一 、 項(xiàng)目編號(hào) ：JH25-211200-01046
二 、 項(xiàng)目名稱：鐵嶺市醫(yī)療保障局城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦權(quán)采購項(xiàng)目
三、中標(biāo)（成交）信息
包組編號(hào)：001
包組名稱：鐵嶺市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與西豐縣、清河區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦權(quán)
供應(yīng)商名稱：中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司鐵嶺中心支公司
供應(yīng)商地址：遼寧省鐵嶺市市轄區(qū)鐵嶺市銀州區(qū)柴河街道柴河街117號(hào)11-1娛樂一條街8幢11-1#
中標(biāo)（成交）金額：85,000,000（元）
評(píng)審報(bào)價(jià)：85000000（元）
采用單一來源采購方式的原因及說明：情況符合<<遼寧省省本級(jí)單一來源采購管理辦法(試行)>>(遼財(cái)采(2014)526號(hào))第二章，第三 條(第二款)規(guī)定的第一種情形(變更申請(qǐng)采用單一來源采購方式。即公開招標(biāo)及競(jìng)爭(zhēng)性談判后申請(qǐng)變更，應(yīng)當(dāng)屬于下列情形之一:招標(biāo)文件沒有不合理?xiàng)l款、招標(biāo)公告時(shí)間及程序符合規(guī)定，招標(biāo)供應(yīng)商只有一家，廢標(biāo)后，再次招標(biāo)或采購方式變更為競(jìng)爭(zhēng)性談判，投標(biāo)供應(yīng)商仍只有一家，再次廢標(biāo)的)。
四、主要標(biāo)的信息
包組編號(hào)：001
包組名稱：鐵嶺市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與西豐縣、清河區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦權(quán)
服務(wù)類
名稱：鐵嶺市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助及西豐縣、清河區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦權(quán)（C05019900其他社會(huì)保障服務(wù)）
服務(wù)范圍：鐵嶺市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助及西豐縣、清河區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦權(quán)
服務(wù)要求：一、項(xiàng)目內(nèi)容 1.項(xiàng)目名稱： 01包：鐵嶺市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與西豐縣、清河區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦權(quán)。 2.履約期限：三年（2026年1月1日—2028年12月31日）；每年簽訂一次合同，期限為當(dāng)年1月1日—12月31日，中標(biāo)方在合同履約期間，能夠遵紀(jì)守法、誠實(shí)信用、較好完成服務(wù)內(nèi)容的，經(jīng)采購人考核合格后方可簽訂下一年度合同。 3.付款方式及條件： （1）職工大額補(bǔ)助：服務(wù)協(xié)議簽訂后，由市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心按預(yù)計(jì)籌資總額逐月劃撥，于每月月末完成撥付,年底根據(jù)職工大額費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)際籌資情況進(jìn)行軋差處理。 （2）居民大病保險(xiǎn)：服務(wù)協(xié)議簽訂后，由市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心按大病保險(xiǎn)預(yù)計(jì)籌資總額的25%于前三季度的每季度首月進(jìn)行劃撥，第四季度按照當(dāng)年大病保險(xiǎn)實(shí)際籌資總額與前三季度已撥付資金之差進(jìn)行劃撥。 4.招標(biāo)項(xiàng)目概況 （一）01包 鐵嶺市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與西豐縣、清河區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦權(quán)項(xiàng)目要求： 關(guān)于鐵嶺市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的相應(yīng)陳述： 1.保險(xiǎn)費(fèi)：參保單位、參保人員每年繳納的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保費(fèi)110元。按年繳納，由稅務(wù)代收。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分期劃撥至承辦機(jī)構(gòu)。 2.保險(xiǎn)內(nèi)容：城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的就醫(yī)管理、賠付范圍、賠付標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算管理和監(jiān)管職責(zé)，具體按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)在服務(wù)協(xié)議中約定執(zhí)行。 （1）免賠額：鐵嶺市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的年度最高支付限額8萬元以下部分為城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的免賠額。 （2）保險(xiǎn)金額：每位被保險(xiǎn)人每個(gè)保險(xiǎn)年度城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的保險(xiǎn)金額為52萬元人民幣（不含免賠額）。 （3）賠付比例：被保險(xiǎn)人發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用后，乙方對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定的，免賠額對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用以上部分賠付，賠付比例與職工基本醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)保持一致。 （4）賠付時(shí)限： ①“一站式”結(jié)算服務(wù)，包含出院即時(shí)結(jié)算和網(wǎng)點(diǎn)同步結(jié)算。 ②因故無法實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算的，承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到相關(guān)材料后15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。 3.醫(yī)療服務(wù)：實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并執(zhí)行鐵嶺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。 4.結(jié)算辦法：被保險(xiǎn)人在本地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的聯(lián)網(wǎng)大額醫(yī)療費(fèi)用，由承辦機(jī)構(gòu)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)限規(guī)定，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行月結(jié)算、年終清算。 被保險(xiǎn)人在域外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的聯(lián)網(wǎng)大額醫(yī)療費(fèi)用，由承辦機(jī)構(gòu)向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)付
服務(wù)時(shí)間：三年（2026年1月1日—2028年12月31日），合同另行簽訂，每年簽訂一次。
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：按照招標(biāo)文件要求及合同中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 驗(yàn)收程序：按照《關(guān)于印發(fā)遼寧省政府采購履約驗(yàn)收管理辦法的通知》（遼財(cái)采[2017]603號(hào)）。 驗(yàn)收?qǐng)?bào)告：由采購人出具。 組織驗(yàn)收主體：本項(xiàng)目的履約驗(yàn)收工作由采購人依法組織實(shí)施。
五、評(píng)審專家（單一來源采購人員）名單： 任姍姍、劉暢、張廣建、常明軍、朱嘉欣（包組編號(hào)：001）
六、代理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及金額：
包組編號(hào)：001
包組名稱：鐵嶺市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與西豐縣、清河區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦權(quán)
代理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及金額：不收取
七、公告期限
自本公告發(fā)布之日起 1 個(gè)工作日。
八、其他補(bǔ)充事宜
九、凡對(duì)本次公告內(nèi)容提出詢問，請(qǐng)按以下方式聯(lián)系。
1.采購人信息
名 稱：鐵嶺市醫(yī)療保障局本級(jí)
地 址：鐵嶺市凡河新區(qū)金沙江路26號(hào)
聯(lián)系方式：王碩02472675559
2.采購代理機(jī)構(gòu)信息
名 稱：鐵嶺市政府采購中心
地 址：鐵嶺市凡河新區(qū)金沙江路39號(hào)
聯(lián)系方式：路先生
3.項(xiàng)目聯(lián)系方式
項(xiàng)目聯(lián)系人：路先生
電 話：13464094066
十、附件
采購文件：鐵嶺市醫(yī)療保障局—單一來源2026年1月19日開標(biāo).doc
