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二、服務簡介
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三、用戶的帳號、密碼和安全性
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(3)不得使用不健康、不文明或者帶有侮辱性、攻擊性的用戶名和昵稱。
(4)您一旦注冊成功,就成為北京中采高科招標集團有限公司的合法用戶,您將得到一個密碼和用戶名。并同意接受北京中采高科招標集團有限公司提供的各項服務。如果您未保管好自己的用戶名和密碼,而對您、北京中采高科招標集團有限公司或第三方造成的損害,您將負全部責任。另外,每個用戶都要對其用戶名中的所有活動和事件負全責。您可隨時改變您的密碼和圖標,也可以結束舊的用戶名重開一個新用戶名。
(5)為避免用戶的合法權利受到侵害,用戶若發(fā)現任何非法使用用戶名或存在安全漏洞的情況,請立即通告北京中采高科招標集團有限公司。
四、服務條款的修改及修訂
北京中采高科招標集團有限公司有權在必要時修改服務條款,北京中采高科招標集團有限公司服務條款一旦發(fā)生變動,公司將會在用戶進入下一步使用前的頁面提示修改內容。如果您同意改動,則再一次激活“同意服務條款提交注冊信息”按鈕,視為接受本服務條款的變動。如果用戶不接受。北京中采高科招標集團有限公司則保留隨時修改或中斷服務而不需通知用戶的權利。用戶接受北京中采高科招標集團有限公司行使修改或中斷服務的權利,北京中采高科招標集團有限公司不需對用戶或第三方負責。本服務條款任一條款被視為廢止、無效或不可執(zhí)行,該條應視為可分的且并不影響本服務條款其余條款的有效性及可執(zhí)行性。
五、用戶隱私制度
北京中采高科招標集團有限公司(中國招標采購網)非常重視用戶信息的保護,在使用中國招標采購網的所有產品和服務前,請您務必仔細閱讀并透徹理解本聲明。一旦您選擇使用,即表示您已經同意我們按照本隱私聲明來使用和披露您的個人信息,并接受本條款現有內容及其可能隨時更新的內容。
1、本注冊條款所涉及的隱私是指:在會員注冊中國招標采購網網站帳戶時,使用其它中國招標采購網網站產品或服務,訪問中國招標采購網網頁,或參加任何形式的會員活動、培訓活動時,中國招標采購網會收集的會員的個人身份識別資料,包括會員的姓名、昵稱、電郵地址、出生日期、性別、職業(yè)、所在行業(yè)、工齡,真實頭像,籍貫,公司名稱,QQ號碼,公司地址,公司的產品以及服務簡介,公司固話傳真,公司主頁,公司主要做的項目等。中國招標采購網網站自動接收并記錄會員的瀏覽器和服務器日志上的信息,包括但不限于會員的IP地址、在線、無線信息、信件等資料。
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6、關于會員在中國招標采購網的上傳或張貼的內容
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7、不可抗力
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(2)遭受不可抗力事件時,中國招標采購網可中止履行本注冊條款項下的義務直至不可抗力的影響消除為止,并且不因此承擔違約責任;但應盡最大努力克服該事件,減輕其負面影響。
六、拒絕提供擔保和免責聲明
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七、有限責任
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八、不提供零售和商業(yè)性服務
用戶使用北京中采高科招標集團有限公司各項服務的權利是企業(yè)的。個人用戶只能是一個公司或實體的商業(yè)性組織下的所屬員工。用戶承諾:未經北京中采高科招標集團有限公司同意,不得利用北京中采高科招標集團有限公司各項服務進行銷售或作其他商業(yè)用途。
九、用戶管理
用戶單獨承擔發(fā)布內容的責任。用戶對服務的使用是根據所有適用于服務的地方法律、國家法律和國際法律標準的。
用戶承諾:
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(1)反對憲法所確定的基本原則的;
(2)危害國家安全,泄露國家秘密,顛覆國家政權,破壞國家統(tǒng)一的;
(3)損害國家榮譽和利益的;
(4)煽動民族仇恨、民族歧視,破壞民族團結的;
(5)破壞國家宗教政策,宣揚邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會秩序,破壞社會穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權益的;
(9)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內容的。
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十二、通告
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十三、 參與廣告策劃
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十四、 內容的所有權
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十五、 法律
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十七、 青少年用戶特別提示
青少年用戶必須遵守全國青少年網絡文明公約:要善于網上學習,不瀏覽不良信息;要誠實友好交流,不侮辱欺詐他人;要增強自護意識,不隨意約會網友;要維護網絡安全,不破壞網絡秩序;要有益身心健康,不沉溺虛擬時空。
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院有關部門:
《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》已經國務院同意,現印發(fā)給你們,請結合實際,認真組織實施。
公立醫(yī)院改革試點涉及多方面利益的調整,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點。2011年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年,也是公立醫(yī)院改革試點的關鍵一年。做好今年公立醫(yī)院改革工作,力爭在體制機制綜合改革等難點問題上取得突破,將為下一步改革打下堅實基礎。各地區(qū)、各有關部門要切實加強領導,密切配合,精心組織,周密部署,確保公立醫(yī)院改革試點取得預期成效。
國務院辦公廳
二○一一年二月二十八日
2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排
根據《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)、《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號)、《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》(國辦發(fā)〔2011〕8號)和衛(wèi)生部等部門《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號),為加快公立醫(yī)院改革步伐,提出2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排。
一、工作思路
按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則,堅持點面結合、遠近兼顧、突出重點、邊試邊推,緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題,在全國實施一批看得準、見效快的公立醫(yī)院改革政策措施,爭取在人民群眾得實惠和醫(yī)務人員受鼓舞方面取得突破性進展。同時,大力推動試點城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面積極探索,并加強指導,力爭形成公立醫(yī)院改革的基本路子。要把實施惠民便民措施和推進體制機制綜合改革、建立長效機制緊密結合起來,使之相互配合、相互促進。
二、開展重大體制機制綜合改革試點
(一)推進管辦分開,深化公立醫(yī)院管理體制改革。
1.加強衛(wèi)生行政部門全行業(yè)管理職責。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構均由衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。強化衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能,加強醫(yī)療服務監(jiān)管能力建設。完善機構、人員、技術、設備的準入和退出機制,健全醫(yī)療服務標準、規(guī)范和質量評價體系,加強醫(yī)療服務行為、質量安全和醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)測監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。
2.建立統(tǒng)一、高效、權責一致的政府辦醫(yī)體制。采取設立專門管理機構等多種形式確定政府辦醫(yī)機構,由其履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能,負責公立醫(yī)院的資產管理、財務監(jiān)管、績效考核和醫(yī)院主要負責人的任用。
(二)推進政事分開,完善公立醫(yī)院法人治理機制。
1.探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構。明確理事會、院長及醫(yī)院管理層、職工代表大會等的職責,構建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。公立醫(yī)院理事會成員應包括政府有關部門代表、政府辦醫(yī)機構代表、醫(yī)院職工代表、服務對象代表、專家學者等。
2.理順公立醫(yī)院所有者和管理者責權。公立醫(yī)院的功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資、院長及醫(yī)院管理層薪酬制定等權力由政府辦醫(yī)機構或理事會行使。落實公立醫(yī)院獨立法人地位和經營管理自主權,強化經營管理責任,按照國家有關規(guī)定管理人員聘用和內部收入分配。推行院務公開,推進民主管理。
3.完善公立醫(yī)院院長任用制度,探索公開招聘院長,在任用或招聘中突出專業(yè)化管理能力。加強院長管理能力培訓,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。按照國家政策指導建立院長收入分配激勵機制和約束機制。
4.合理確定公立醫(yī)院績效考核制度。研究建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系,逐步擴大考核結果公開范圍,并將考核結果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、工作人員平均收入水平等掛鉤。
5.加強對公立醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設、投融資行為的監(jiān)管,強化預算、收支、資產、成本核算與控制等財務管理的監(jiān)管。探索建立醫(yī)院總會計師制度,建立健全內部控制制度,實施內部和外部審計制度。
?。ㄈ┩七M醫(yī)藥分開,完善公立醫(yī)院補償機制。
1.改革以藥補醫(yī)機制。探索醫(yī)藥分開的多種具體途徑,逐步取消藥品加成政策,對公立醫(yī)院由此減少的合理收入,采取增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準等措施,通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。藥事服務費納入基本醫(yī)療保障支付范圍。鼓勵以收付費制度改革為切入點解決以藥補醫(yī)問題。
2.研究合理調整醫(yī)療服務價格。按照總量控制、結構調整的原則,合理調整體現醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格;政府出資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格;植(介)入類醫(yī)用耗材實行集中招標采購,以?。▍^(qū)、市)為單位逐步推開;加強醫(yī)用耗材的價格管理。所有醫(yī)療機構都要采取適當方式公示藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務收費標準。研究制定改革醫(yī)療服務收費方式的指導意見,開展按病種等收費方式改革試點,探索有利于控制費用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務收費方式。
3.落實對公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政府投入政策。
?。ㄋ模┩七M營利性與非營利性分開,完善醫(yī)療機構分類管理制度。
建立健全不同經營性質醫(yī)療機構管理制度,完善非營利性醫(yī)療機構的資產管理制度、財務與會計制度、治理機制和監(jiān)督管理制度。規(guī)范不同性質醫(yī)療機構的轉換程序。嚴格界定社會資本舉辦醫(yī)療機構的經營性質,按照經營性質規(guī)范管理。政府不得舉辦營利性醫(yī)療機構。
三、推進公立醫(yī)院服務體系建設發(fā)展
?。ㄒ唬﹥?yōu)化公立醫(yī)院布局結構。
1.研究制定強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導意見,完善區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則,研究制定全國不同類型地區(qū)醫(yī)療資源配置的指導標準,制定公立醫(yī)院布局結構調整的指導意見。各地區(qū)要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃的框架下,制定公立醫(yī)院設置與發(fā)展規(guī)劃,確定公立醫(yī)院的功能、種類、數量、規(guī)模和布局。
2.按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則,嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為,采取新建、改擴建、遷建、整合、轉型等方式,優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產、精神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護理、康復等領域的醫(yī)療服務能力建設。
3.推進公立中醫(yī)(含民族醫(yī)藥)醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務體系,促進中醫(yī)藥進社區(qū)、進基層、進農村,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。加強國家中醫(yī)重點專科建設,提高中醫(yī)臨床療效。落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,研究制訂有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的經濟政策。
?。ǘ﹥?yōu)先建設發(fā)展縣級醫(yī)院。
1.政府在每個縣重點辦好1所縣級醫(yī)院。在前兩年工作基礎上,中央今年再支持300所以上縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)標準化建設。人口數超過30萬的縣(市)2011年底前基本建成1所二級甲等以上的公立醫(yī)院,使常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治能夠在縣域內基本解決。
2.深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作。繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”,采取合作、托管、選派院長、團隊支援等方式,提高縣級醫(yī)院的管理和服務能力。在全國推行城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度,每個縣不少于1所醫(yī)院,每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市醫(yī)院派駐人員涉及的人員編制和補助問題。
3.加強縣級醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)。嚴格縣級醫(yī)院人員準入,新進入縣級醫(yī)院醫(yī)務人員須具備相應執(zhí)業(yè)資格。組織未經過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新進臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生進行3年規(guī)范化培訓。鼓勵經過規(guī)范化培訓的醫(yī)師到縣級醫(yī)院就業(yè),并為其長期在縣級醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。健全繼續(xù)教育制度,鼓勵縣級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員通過多種形式提高業(yè)務能力和綜合素質。遴選6000名左右縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術人才到對口的三級醫(yī)院進修學習。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標準,突出臨床技能考核,淡化論文和外語要求。
4.逐步推進縣級醫(yī)院綜合改革。制定縣級醫(yī)院綜合改革方案,在全國選擇300所服務人口較多、基礎較好的縣級醫(yī)院進行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質護理服務、支付方式、調整醫(yī)療服務價格、實施臨床路徑、推進信息化建設等為重點的綜合改革試點。鼓勵有條件的地區(qū)擴大試點范圍,加大試點力度。
(三)建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制。
1.總結各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作工作經驗,研究制定指導性文件。
2.加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持。在全國20%的縣(市)探索推進縣鄉(xiāng)縱向技術合作,提高農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體效率。在國家扶貧工作重點縣和部分省定扶貧工作重點縣實施二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目。
3.在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制。采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式,綜合運用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務價格調整、財政投入等政策,鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診,逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的格局。
4.組建醫(yī)療小分隊,為邊遠地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務。
?。ㄋ模┘涌焱七M醫(yī)院信息化建設。
1.研究建立全國統(tǒng)一的醫(yī)院信息化建設標準體系,為實現跨機構、跨區(qū)域、跨領域的醫(yī)療信息資源互聯互通、共享利用奠定基礎。
2.統(tǒng)一規(guī)劃,整合資源,逐步完善與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)銜接、以電子病歷建設和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網絡,支持醫(yī)院和醫(yī)務人員以病人為中心提供協(xié)調、連貫、便捷的服務。同時,為公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立上下聯動的分工協(xié)作機制、建立高效醫(yī)療服務監(jiān)管制度提供技術支持。
3.推動縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院開展遠程醫(yī)學活動,實現遠程會診、遠程診斷、遠程檢查、遠程教育和信息共享,充分發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射作用。2011年完成邊遠地區(qū)500所縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)建設。
四、在全國推行惠民便民措施
?。ㄒ唬└倪M群眾就醫(yī)服務。
1.普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預約診療,社區(qū)轉診預約的優(yōu)先診治,到2011年底,社區(qū)轉診預約占門診就診量的比例達到20%,本地病人復診預約率達到50%,其中口腔科、產前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。
2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。按照“填平補齊”的原則,改善三級醫(yī)院急診設施和條件。開展錯峰服務和分時段診療,簡化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾等候時間。完善門診信息管理平臺,公開醫(yī)療服務信息,提供預約掛號、叫號、報告單打印等服務。
3.廣泛開展便民門診服務。全國三級醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診,充實門診力量,延長門診時間。通過購買服務等措施,鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。
4.推廣優(yōu)質護理服務。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質護理服務,50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質護理服務覆蓋50%以上的病房,40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務。完善并落實專業(yè)護理人員編制、醫(yī)療服務價格和內部收入分配等支持政策。
?。ǘ嵤┛刂漆t(yī)藥費用的惠民措施。
1.探索多種基本醫(yī)療保障付費方式改革,大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等多種支付方式。探索由基本醫(yī)療保障經辦機構與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。嚴格考核基本醫(yī)療保障藥品目錄備藥率、使用率及自費藥品控制率等指標。
2.實現基本醫(yī)療保障費用直接結算。做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的對接,公立醫(yī)院對統(tǒng)籌區(qū)域內的參保者只收取住院醫(yī)藥費用個人自付部分,其余部分與基本醫(yī)療保障經辦機構直接結算。明顯降低參保病人預交金金額,醫(yī)療保障經辦機構向醫(yī)院撥付一定數額的周轉金,并及時足額結算醫(yī)療保障費用。
3.促進公立醫(yī)院優(yōu)先配備、使用基本藥物,廣泛使用適宜技術。逐步實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認。
4.完善藥品集中招標采購辦法,推進一般醫(yī)用耗材集中招標采購,在保證質量的情況下降低采購成本和采購價格。
5.加強醫(yī)院財務管理,實施成本核算與控制,提高資源利用效率。
6.加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制。各地要根據經濟社會發(fā)展水平、基本醫(yī)?;鸨U夏芰Α⑨t(yī)藥服務成本變化、醫(yī)療技術發(fā)展等情況綜合確定本地區(qū)門診和住院均次費用增長率、人次增長率、住院率、藥品費用增長率和藥占比等控制管理目標,納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍。加強對醫(yī)藥費用增長速度較快疾病的診療行為監(jiān)管。
?。ㄈ┘訌娽t(yī)療安全質量監(jiān)管。
1.研究制定適應基本醫(yī)療需求的臨床路徑,不斷擴大實施醫(yī)院和病種范圍。到2011年底,制定下發(fā)的臨床路徑數量增加到300個,50%的三級甲等綜合醫(yī)院和20%的二級甲等綜合醫(yī)院實行臨床路徑管理的病種數分別不少于每家醫(yī)院10個和5個。
2.督促指導醫(yī)院加強學科建設和人才隊伍建設,嚴格依法執(zhí)業(yè),加強對重點環(huán)節(jié)和重點部位的管理,保障醫(yī)療安全質量。
3.開展醫(yī)療安全質量控制評價工作,推進醫(yī)院管理評價評審工作,組織開展醫(yī)療安全質量專項檢查治理活動。建立患者投訴處理機制,及時受理、認真解決患者投訴,提高群眾滿意度。
五、充分調動醫(yī)務人員積極性
?。ㄒ唬┩晟乒⑨t(yī)院人事和收入分配制度。
全面推行聘用制度,基本完成崗位設置管理實施工作,實行公開招聘和競聘上崗,建立能進能出、能上能下的用人機制。完善人員績效考核制度,實行崗位績效工資制度,將醫(yī)務人員的工資收入與醫(yī)療服務的數量、質量、技術難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,提高臨床一線護士和醫(yī)師工資待遇水平。
?。ǘ┖侠泶_定公立醫(yī)院人員編制。
根據醫(yī)院的功能定位、工作量和現有編制使用等因素,合理確定醫(yī)務人員編制,研究解決護士不足和支援農村、基層人員編制問題。
?。ㄈI造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。
深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,嚴厲打擊“醫(yī)鬧”行為,維護醫(yī)院正常秩序。建立醫(yī)療糾紛第三方調解機制,大力發(fā)展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險,加強醫(yī)患溝通,構建和諧醫(yī)患關系。加強正面宣傳引導,在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)務人員的社會氛圍。組織或支持制作一批反映醫(yī)療戰(zhàn)線典型人物和先進事跡的優(yōu)秀影視文藝作品。
?。ㄋ模﹦?chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件。
建立并貫徹落實全科醫(yī)生和??漆t(yī)生規(guī)范化培訓制度,完善培訓模式和政策措施。建立100個規(guī)范化培訓基地,招錄1萬人開展規(guī)范化培訓。加強政策指導,支持醫(yī)院以提高臨床實踐技能為核心開展醫(yī)務人員崗位培訓。加強三級醫(yī)院臨床重點??平ㄔO,明顯提高醫(yī)務人員醫(yī)療服務水平和能力。
?。ㄎ澹┐龠M醫(yī)務人員合理流動。
完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點,制訂規(guī)范性文件,將試點范圍擴大到所有公立醫(yī)院改革試點城市和其他有條件的地區(qū),將適用人員條件放寬到主治醫(yī)師,增加多點執(zhí)業(yè)的地點數量。鼓勵公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。
?。┖霌P崇高的職業(yè)操守。
加強醫(yī)德醫(yī)風建設和思想政治工作,重視醫(yī)務人員人文素質培養(yǎng)和職業(yè)素質教育,大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。
六、推進形成多元化辦醫(yī)格局
?。ㄒ唬┘毣膭詈鸵龑鐣Y本舉辦醫(yī)療機構的政策措施。
貫徹落實《國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58號),抓緊清理和修訂相關規(guī)章和辦法,制定和完善實施細則和配套文件,落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策,促進非公立醫(yī)療機構持續(xù)健康發(fā)展,加快形成多元化辦醫(yī)格局,滿足群眾的多層次醫(yī)療服務需求。
(二)給非公立醫(yī)療機構留出合理發(fā)展空間。
1.各地在制定和調整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時,要給非公立醫(yī)療機構留出合理空間,明確非公立醫(yī)療機構衛(wèi)生人員、床位和資產總量的比例等發(fā)展指標。需要調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,在符合準入標準的條件下,優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構。
2.控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模,公立醫(yī)院提供特需服務的比例不得超過本院醫(yī)療服務資源的10%。
?。ㄈ└纳粕鐣Y本舉辦醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
1.非公立醫(yī)療機構凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品價格政策,符合醫(yī)保定點相關規(guī)定,應按程序將其納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險、生育保險等社會保障的定點服務范圍,簽訂服務協(xié)議進行管理,并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的報銷政策。鼓勵采取招標采購等辦法,選擇符合條件的非公立醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務以及政府下達的醫(yī)療衛(wèi)生支農、支邊、對口支援等任務。
2.支持非公立醫(yī)療機構按照批準的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級、服務人口數量等,合理配備大型醫(yī)用設備。鼓勵醫(yī)務人員在公立和非公立醫(yī)療機構間合理流動,有關單位和部門應當按照有關規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更、人事勞動關系銜接、社會保險關系轉移、檔案轉接等手續(xù)。
?。ㄋ模┐龠M非公立醫(yī)療機構健康發(fā)展。
1.引導非公立醫(yī)療機構依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴禁超診療范圍服務,依法嚴厲打擊非法行醫(yī)活動和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療廣告發(fā)布行為。加強醫(yī)療安全質量的監(jiān)督檢查、審核和評估。
2.促進非公立醫(yī)療機構按經營性質開展經營活動。非公立醫(yī)療機構要執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度。非營利性醫(yī)療機構所得收入除規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機構的繼續(xù)發(fā)展。
七、有關要求
?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各地區(qū)、各有關部門要充分認識公立醫(yī)院改革的重要性、復雜性和緊迫性,增強政治責任感,把這項改革擺上重要議事日程,加強領導,精心組織,周密部署。地方政府主要負責同志要親自抓,制定工作計劃,分解目標任務,層層落實責任,加強督促檢查。衛(wèi)生部、國務院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革試點的牽頭單位,要加強全國改革試點工作的統(tǒng)籌協(xié)調、組織實施和檢查指導,衛(wèi)生部要整合內部力量,研究設立專門的臨時性公立醫(yī)院改革工作機構。中央編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局等部門要按職責分工密切配合,加強對各地工作的指導和督促檢查。
?。ǘ娀С直U?。各級政府要加大投入,認真落實公立醫(yī)院財政補助政策,積極支持建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制、公立醫(yī)院體制機制綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)院信息化建設。要加強財政資金使用的管理,提高資金使用效益。各有關部門要深入開展調查研究,密切跟蹤工作進展,積極制定完善有關配套政策。
(三)積極宣傳引導。加強對醫(yī)務人員的宣傳動員工作,使廣大醫(yī)務人員擁護改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用。要廣泛宣傳公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、配合和支持改革,為公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境。